高尿酸血症與痛風
不知道大家平常的飲食如何?
大家遇到要慶祝的時候會不會大魚大肉的吃每大餐?
而大餐之外,又配上啤酒或酒類?
然後半夜的時候~腳突然感受到劇烈的疼痛!!!
那麼你一定要看看這一篇,因為尿酸的生成已經增加
痛風發生的可能性不可忽略阿!
透過改變生活習慣,我們就能避免痛風!!!
什麼是高尿酸血症?
存在於血液中的尿酸濃度如果超過正常範圍時,就可稱為高尿酸血症。
血清尿酸濃度上升且超過正常值時,基本上是不會出現異狀的,此時稱為無症狀的高尿酸血症
高尿酸血症在臨床上的定義為:
男性 > 7mg/dl
女性 > 6mg/dl
高尿酸血症為什麼會發生呢?
正常人一天產生的尿酸約700 mg,而平常積存在體內的尿酸量約1,200 mg
一般來說,一天約有500 mg從腎臟排除,另有200 mg從糞便及其他途徑排除
由此看來,正常情況下,每天在體內的總尿酸是不變的!!
那為什麼會演變成高尿酸血症呢?
可能的原因為尿酸產生增加或是排除減少,也可能是前面兩者共同造成的!
尿酸產生太多的原因,可分為:
1. 體內尿酸代謝過程酵素的異常
2. 大量攝取高普林食物
3. 過量核酸的分解
如果體內有細胞大量死亡的疾病時(如白血病、乾癬等)
核酸釋出增加,會代謝成尿酸,使得體內的尿酸總量增加
4. 尿酸的排除減少
因為腎臟是我們體內排除尿酸最主要的途徑之一
在腎臟排除尿酸的功能降低的情形下,尿酸極易累積於在體內
便造成高尿酸血症,這也是原發性高血尿酸血症最主要的原因
而因為疾病如腎臟功能不全或使用某些藥物(如利尿劑等)造
成尿酸排除減少,亦可能造成高尿酸血症。
高尿酸血症 VS 痛風性關節炎
高尿酸血症可能是沒有任何症狀的,造成痛風是因為:
尿酸鹽沉積在關節及腎臟等器官
↓
尿酸鹽大量累積沉積在關節
↓
造成典型的痛風性關節炎
尿酸在血液中的溶解度受溫度即酸鹼值的影響,所以在體內溫度較低或PH值較低的組織,如週邊的腳趾、手指等,即為痛風性關節炎較易侵犯的部位。
注意!破解迷思:有痛風性關節炎的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風性關節炎。
所以,有高尿酸血症的病患如併有關節炎應該找風濕科醫師作鑑別診斷,並予以進一步的治療。
家人有痛風跟我有關係嗎?
根據國外統計,痛風病人的家族發生率約有40%,所以有強烈的家族關聯性。故所有痛風的患者,其家族皆應列入長期的追蹤觀察。
若是家人有以下要特別注意:
1.病人有家族史。 2.痛風的發作年齡小於30歲。 3.病人合併泌尿道結石。 4.病人找不到其他造成痛風的證據者,如藥物、飲酒等。 若病人有上述現象,則應長期的追蹤自己尿酸方面的狀況
今天先把文章整理成這樣,之後還會有第二篇的痛風後續喔!
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